伴重度异型增生的乳头状唾液腺瘤1例并文献复习

目的探讨伴重度异型增生的乳头状唾液腺瘤(sialadenoma papilliferum,SP)的临床病理学特征及分子改变。方法回顾性分析1例SP的临床病理特征、免疫表型及分子检测,并复习相关文献。结果患者女性,61岁,发现磨牙后区肿物3年。镜下肿物呈双相生长模式,表面复层鳞状上皮呈乳头状增生,下方为大小不等的腺腔样结构,肌上皮完整,腔内可见乳头状突起,鳞状上皮与腺上皮相互延续。高倍镜下部分区域细胞核增大,异型性明显,可见较多核分裂象。免疫表型:腺上皮CK7强阳性,鳞状上皮CK5/6、p63阳性,腺腔周围肌上皮p63强阳性,Ki-67增殖指数约为5%。分子检测示肿瘤存在BRAF V600E突变。结论口腔SP是一种罕见的良性肿瘤,其形态与皮肤乳头状汗腺囊腺瘤相似,预后良好。伴重度异型增生者需明确肌上皮的存在,并与浸润性癌鉴别。