小腿肌肉静脉血栓的诊疗进展

下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)根据血栓形成的累及范围分为两类:累及腘静脉、股静脉和髂静脉的血栓被归类为近端深静脉血栓,累及小腿中枢部(胫前静脉、胫后静脉、腓静脉)以及小腿肌肉(腓肠肌和比目鱼肌)深静脉为远端深静脉血栓[1]。小腿肌肉静脉血栓(calf muscular vein thrombosis,CMVT)占所有远端深静脉血栓的30%~50%[2]。这些肌肉静脉有潜在血栓形成的可能,尽管大多数CMVT是自限性的,但仍有5%~10%进展到腘静脉致肺栓塞(pulmonary embolism,PE)风险的可能[3-4]。近端DVT的治疗方案已经在最新欧洲血管外科学会指南[5]中进行了充分的研究和推荐,并进行了详细的描述,而关于CMVT的治疗方案仍存在很大的差异和争论。