反流性食管炎患者血清血红素氧合酶-1、谷胱甘肽表达及临床意义

目的检测血清中血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)表达水平,分析两者与反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的关系。方法选取2018年11月至2020年11月广州中医药大学第一附属医院收治的行胃镜检查后确诊为RE的患者136例作为RE组;选取同期收治的非糜烂性胃食管反流病(non erosive gastroesophageal reflux disease,NERD)患者50例作为NERD组;另选取同期入院体检的45例正常志愿者作为对照组,采用酶联免疫吸附(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测受试者血清HO-1、GSH表达水平,分析不同严重程度患者血清中HO-1、GSH水平差异;Pearson法分析血清HO-1、GSH水平与胃食管反流病调查问卷(gastroesophageal reflux disease questionnaire,GerdQ)评分的关系,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估血清HO-1、GSH对RE的诊断价值。结果与对照组相比,RE组、NERD组患者血清HO-1水平显著升高(P<0.05),GSH水平显著降低(P<0.05);与NERD组相比,RE组患者血清HO-1水平显著升高(P<0.05),GSH水平显著降低(P<0.05)。随RE患者病情的加重,血清HO-1水平、GerdQ评分逐渐增大,血清GSH水平逐渐减小。RE患者血清HO-1水平与GSH呈负相关(r=-0.623,P<0.05),与GerdQ评分呈正相关(r=0.715,P<0.05),血清GSH水平与GerdQ评分呈负相关(r=-0.608,P<0.05);ROC曲线评估血清HO-1与GSH诊断RE患者的曲线下面积分别为0.856(95%CI:0.809~0.904),0.565(95%CI:0.491~0.638),灵敏度分别为77.90%、42.60%;特异度分别为81.10%、77.90%。结论RE患者血清中HO-1呈高表达,GSH呈低表达,血清HO-1、GSH与RE患者严重程度密切相关,血清HO-1对RE的诊断价值更高,两者可能均是参与RE疾病发生发展的生物学标志物。