冠心病患者经皮冠状动脉介入术治疗前后心电图缺血性J波情况的观察

Observation of ECG ischemic J wave before and after percutaneous coronary intervention in patients with coronary heart disease

目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗前后心电图缺血性J波的变化情况。方法选取2019年12月至2020年12月本院诊治的冠心病患者182例作为研究对象,根据患者病情分为心梗组(n=64)与心绞痛组(n=118)。患者均经冠脉造影确诊并行经皮冠状动脉介入治疗,比较两组手术前后J波发病率及形态变化。结果182例冠心病患者中心绞痛患者占比(64.8%)明显高于心肌梗死患者(35.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。心梗组手术前后Ⅱ、Ⅲ及aVF导联J波发生率最高,心绞痛组手术前后V5、Ⅱ、Ⅲ、aVF发生率较高。术前0.08 mV振幅最高,占47.7%(125/262),0.02 s时限最高,占45.4%(119/262);术后0.02 mV振幅最高,占36.0%(76/211),0.02 s时限最高,占53.6%(113/211)。PCI术后J波时限和振幅位于Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3、V4均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。心绞痛组中1例出现PCI术前V5、V6、Ⅱ、Ⅲ、aVF发生缺血性J波,伴随T波倒置,ST段轻度下移。结论PCI对冠心病缺血性J波具有较好的影响,缺血性J波是心肌严重缺血时心电图改变,部分患者心肌梗死前会出现缺血性J波,因此,能作为急性心肌梗死早期的诊断标准。