碳青霉烯耐药高毒力肺炎克雷伯菌的实验室检测与临床转归危险因素分析

Laboratory detection and clinical outcome risk factors of highly toxic and drug-resistant Klebsiella pneumoniae

目的探讨及分析碳青霉烯耐药高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent and carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia,CR-HvKP)实验室检测及临床转归相关危险因素.方法挑选40例于2019年1月-2020年12月在抚州市临川区第一人民医院接受治疗的CR-HvKP感染患者,对其展开回顾性研究,分析其临床资料,运用PCR检测毒力基因(rmpA及rmpA2)、血清型(K1及K2)、碳青霉烯酶基因(KPC-2,OXA,NDM-1,IMP及VIM).结果所有的研究对象毒力基因rmpA2都是阳性,拉丝试验阳性、K2血清型、碳青霉烯酶基因KPC-2型分别有34例、32例、36例,所占的比例分别是85%、80%、90%.标本来源主要为痰/肺泡灌洗液、血培养,腹腔引流液分别有32例、6例、2例,所占比例为80%、15%、5%.治疗无效、好转分别为22例、18例,所占比例分别为55%、45%.对比治疗无效组与治疗好转组患者使用气管插管辅助呼吸、感染性休克方面的区别都存在统计学价值(χ^(2)=7.592、5.689,均P<0.05).结论在临床中,CR-HvKP感染具有较强的传播性,而且治愈率偏低,对此切勿有所轻视.