腹腔镜全子宫切除加双侧输卵管切除术患者围术期应用复合保温管理干预效果观察

Observation on the intervention effect of compound thermal insulation management in patients with laparoscopic total hysterectomy and bilateral salpingectomy

目的探究腹腔镜全子宫切除加双侧输卵管切除术患者围术期应用复合保温管理措施的干预效果.方法选取上饶市玉山县黄家驷医院2019年2月-2020年8月进行全子宫加双侧输卵管切除术的患者71例,随机分为A组(36例)、B组(35例),两组均进行常规手术护理,其中A组在此基础上采用复合保温管理措施进行干预.围术期比较两组患者各时段(进入手术室时、麻醉诱导时、手术开始时、术中30min、术中60min、手术结束时)体温变化;比较两组患者手术指标(手术时间、麻醉时间、术中输液量、术中冲洗量、尿量)和麻醉复苏指标[脑电双频指数(BIS)恢复时间、拔管时间、完全清醒时间、PACU滞留时间].术前及术后3d时,比较两组患者舒适度[简化舒适状况量表(GCQ)]和生活质量[诺丁汉健康量表(NHP)].围术期比较两组患者并发症(低体温、躁动、寒战)发生率.结果两组患者进入手术室和麻醉诱导时的体温及围术期两组患者的术中输液量、术中冲洗量、尿量均无明显差异(均P>0.05),但A组患者在手术开始时、术中30min、术中60min、手术结束时的体温均明显高于同时间B组(P<0.05);且A组患者手术时间、麻醉时间、BIS恢复时间、拔管时间、完全清醒时间、PACU滞留时间均明显低于同时间B组(P<0.05);术后3d时,两组患者的GCQ评分较干预前有明显提高,NHP水平较干预前有明显降低(均P<0.05),但A组患者的舒适度评分明显高于同一时间B组,NHP水平明显低于同一时间B组(均P<0.05);围术期A组患者低温及并发症总发生率明显低于同一时间B组(P<0.05).结论复合保温管理干预能有效维持腹腔镜全子宫切除加双侧输卵管切除术患者术中体温正常,加快患者术后苏醒及预后恢复进度,提高其舒适度和生活质量,并能有效减少并发症的发生.