联合检测胸腹水sHLA-G、MMP-3、LDH对良恶性胸腹水的诊断价值

目的探讨胸腹中人可溶性白细胞抗原G(sHLA-G)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)和乳酸脱氢酶(LDH)联合检测对良、恶性胸腹水的鉴别诊断价值。方法选取2018年9月至2020年9月本院住院的胸腹水患者82例,其中良性胸腹水49例(良性胸腹水组),恶性胸腹水33例(恶性胸腹水组)。所有患者入院后均采集胸水或腹水,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定胸腹水sHLA-G水平,胶乳增强免疫比浊法测定胸腹水MMP-3水平,比色法测定胸腹水LDH水平;分析sHLA-G、MMP-3、LDH与肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)]的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价胸腹水sHLA-G、MMP-3、LDH联合检测对良、恶性胸腹水的鉴别诊断价值。结果恶性胸腹水组患者的胸腹水sHLA-G、MMP-3及LDH水平均显著高于良性胸腹水组(P<0.05)。恶性胸腹水组患者的胸腹水CEA水平显著高于良性胸腹水组(P<0.05),两组胸腹水CA125水平比较无显著差异(P>0.05);恶性胸腹水患者的胸腹水sHLA-G、MMP-3水平与CEA水平呈显著正相关(P<0.05);ROC曲线分析显示,sHLA-G、MMP-3及LDH三者联合鉴别诊断良、恶性胸腹水的AUC分别大于MMP-3、LDH单独鉴别诊断良、恶性胸腹水的AUC(P<0.05),与sHLA-G单独鉴别诊断良、恶性胸腹水的AUC比较无显著差异(P>0.05);sHLA-G、MMP-3及LDH三者联合检测鉴别良、恶胸腹水的灵敏度为90.91%(30/33),高于腹水细胞学检查的灵敏度57.58%(19/33)(P<0.05)。结论恶性胸腹水患者胸腹水中sHLA-G、MMP-3及LDH水平明显升高,联合检测此三项指标有助于鉴别诊断良、恶性胸腹水。