胫骨骨折患者术后血清sICAM-1、sVCAM-1、IGF-1水平与延迟愈合的关系

目的探讨胫骨骨折患者术后血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与延迟愈合的关系。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月在本院收治的行手术治疗的128例胫骨骨折患者,根据患者术后骨折愈合情况分为3个月后愈合的42例延迟愈合患者作为观察组,3个月内正常愈合的86例患者作为对照组。分别对比两组患者术后1、4、8、12周的血清sIcAM-1、sVCAM-1、IGF-1水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析三项指标单独检测及联合检测诊断骨折愈合的效能。结果术后1周,两组患者的sICAM-1、sVCAM-1、IGF-1水平比较无明显差异(P>0.05);术后4周、8周、12周,观察组患者的sICAM-1、sVCAM-1水平高于对照组,IGF-1水平低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。以血清sICAM-1、sVCAM-1、IGF-1指标单独检测及联合检测作为检验变量,胫骨骨折术后是否发生延迟愈合作为状态变量进行ROC曲线分析,曲线下面积AUC分别为0.832、0.872、0.761、0.938(P<0.05)。结论血清sICAM-1、sVCAM-1、IGF-1是诊断胫骨骨折患者术后发生延迟愈合的敏感指标,血清sICAM-1、sVCAM-1水平越高、IGF-1水平越低,发生骨折术后延迟愈合的风险越大,临床可结合患者的临床特征和血清中sICAM-1、sVCAM-1、IGF-1水平,正确诊断胫骨骨折患者术后延迟愈合的发生风险,及早做好防治措施。