肺心病患者外周血periostin、ET-1、AVP水平及与血气分析的相关性

目的观察肺源性心脏病(肺心病)外周血骨膜蛋白(periostin)、内皮素-1(ET-1)、精氨酸加压素(AVP)水平变化及与血气分析的相关性,并分析periostin、ET-1、AVP的临床价值。方法前瞻性地选取2018年8月至2020年8月我院收治的127例肺心病患者作为研究对象,69例为缓解期组,58例为急性加重期组;另择同时期体检的40例健康人作为正常对照组。单因素方差分析不同受试者血清periostin、ET-1、AVP、血气分析指标及mPAP的表达,Pearson观察血清periostin、ET-1、AVP与血气分析指标及mPAP的相关性,并ROC曲线评估血清periostin、ET-1、AVP的临床价值。结果3组受试者血清periostin、ET-1、AVP、血气分析指标及mPAP整体比较差异显著(P<0.05)。两两比较结果显示,肺心病急性加重期及缓解期血清periostin、ET-1、ANP、二氧化碳分压(PaCO_(2))、平均肺动脉压(mPAP)均显著高于对照组(P<0.05),急性加重期组血清periostin、ET-1、ANP、PaCO_(2)、mPAP显著高于缓解期组(P<0.05),肺心病急性加重期及缓解期血氧分压(PaO_(2))显著低于对照组(P<0.05)。Pearson结果显示,AVP与PH呈负相关(P<0.05),血清periostin、ET-1、AVP与PaO_(2)均呈负相关(P<0.05),血清periostin、ET-1、AVP、mPAP均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清periostin、ET-1、AVP分别取148.43μg/L、8.235 ng/L、60.605 ng/L时预测效能最高,敏感度分别为0.517、0.500、0.759,特异度分别为0.826、0.957、0.797,三项联合AUC及敏感度均提高,分别为0.805、0.776。结论肺心病患者血清periostin、ET-1、AVP异常升高,且血清periostin、ET-1、AVP与血气指标均存在一定的相关性,同时,联合考虑血清periostin、ET-1、AVP水平可帮助临床预测肺心病急性加重期。