MLPR、D-D及Wells评分在AECOPD患者发生VTE中的预测价值分析

目的探讨单核细胞/大血小板比值(MLPR)、D-二聚体(D-D)、Wells评分在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的价值。方法选取河南省周口市中心医院2019年1月至2020年10月确诊的AECOPD合并VTE患者78例作为(VTE组)、采用1:2的病例配对标准选取156例AECOPD未发生VTE的患者作为对照组,对比两组患者的MLPR、D-D及Wells评分,绘制受试者工作曲线(ROC)分析三种指标单独及联合应用诊断AECOPD患者发生VTE的价值。结果VTE组患者的LPC、PaO_(2)测定值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);VTE组患者的MONO、PaCO_(2)、MLPR、Wells评分、D-D、PASP测定值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MLPR、Wells评分、D-D诊断绘制ROC曲线,MLPR诊断AECOPD发生VTE的灵敏度为82.40%、特异度为63.11%、AUC值0.812;Wells评分诊断AECOPD发生VTE的灵敏度为77.47%、特异度为62.85%、AUC值0.768;D-D诊断AECOPD发生VTE的灵敏度为63.77%、特异度为57.58%、AUC值0.639;三种指标联合应用诊断AECOPD发生VTE的灵敏度为93.61%、特异度为83.55%、AUC值0.923;对比VTE组和对照组的基线资料,VTE组和对照组的高血压、糖尿病、静脉血栓史、卧床时间≥3d的患者占比比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型结果显示:患者合并糖尿病、具有静脉血栓史、卧床时间≥3d、MLPR值增高、Wells评分增高是AECOPD患者发生VTE的独立危险因素(P<0.05)。结论MLPR、D-D、Wells评分在AECOPD患者发生VTE的诊断中具有一定的价值,三者联合应用效果更好,患者合并糖尿病、具有静脉血栓史、卧床时间≥3d、MLPR值增高、Wells评分增高会增大VTE的风险。