探讨糖尿病肾病血清Hcy、β2-MG和PTH水平及其与肾脏损伤的关系

目的研究糖尿病肾病(DN)血清同型半胱氨酸(Hcy)、β2微球蛋白(β2-MG)和甲状旁腺激素(PTH)水平及其与肾脏损伤的关系,为临床诊断和治疗提供参考信息。方法选取2018年1月至2019年12月我院接受检查和治疗的DM患者203例为样本开展横断面研究,根据DN诊断标准分为DN组和非DN组并比较两组患者一般资料和各项检测结果差异,分析血清Hcy、β2-MG和PTH对DN的影响及诊断价值,然后根据24 h尿蛋白排泄率(UAER)将患者分为单纯DM、隐性DN以及显性DN三组,比较各组血清Hcy、β2-MG和PTH水平并分析其与UAER相关性。结果DN组年龄、DM病程、吸烟史、HbA1c、Hcy、β2-MG、PTH、UAER及DR均高于非DN组,差异有统计学意义(P<0.05);隐性和显性DN患者血清Hcy、β2-MG和PTH水平高于DM患者,且显性DN患者Hcy、β2-MG和PTH高于隐性DN患者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson积差系数分析显示DN患者血清Hcy、β2-MG和PTH水平与HbA1c和UAER均呈明显正相关性(P<0.05);多元线性回归分析显示HbA1c、Hcy和PTH是影响DN患者UAER的重要因素(P<0.05);ROC曲线分析显示血清Hcy、β2-MG和PTH水平单独以及联合诊断DN的AUC分别为0.732、0.872、0.749和0.941,灵敏度分别为75.38%、80.00%、75.38%和87.69%,特异度分别为63.04%、84.78%、66.67%和93.48%。结论DN患者血清Hcy、β2-MG以及PTH水平与肾脏损伤程度具有密切联系,可为DN早期诊断、病情监测和疗效评估提供参考依据。