高血压性脑出血患者发病早期血压控制水平对预后的影响

目的探讨高血压性脑出血患者发病早期血压控制水平对预后的影响。方法选取2018年7月至2019年12月本院收治的高血压性脑出血患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。入院后均静脉泵注乌拉地尔,发病48 h内两组患者设定的血压目标值分别为:观察组收缩压130~140 mm Hg、对照组收缩压170~180 mm Hg,48 h后两组患者的收缩压目标值均为140 mm Hg。分别于治疗前、治疗后48 h进行头颅CT扫描,计算血肿体积。治疗前、治疗后14 d进行Glasgou昏迷量表(GCS评分)、改良Rankin量表(mRS评分)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)评估。治疗后14 d评估两组患者的疗效。结果治疗后48 h,两组血压均明显低于治疗前,其中观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗后48 h,对照组血肿体积明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血肿体积与治疗前相比稍有增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后14 d,观察组患者GCS评分明显高于对照组,mRS评分、NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为95.00%(57/60),明显高于对照组患者的78.33%(47/60),差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期将收缩压控制在130~140 mm Hg有利于减少高血压性脑出血患者血肿扩大,改善预后水平。