老年患者院外压力性损伤发生的危险因素分析

目的调查老年患者院外压力性损伤(pressure injury,PI)发生的危险因素。方法选取2016年6月至2020年12月北京老年医院的住院老年患者,从北京市卫生健康委员会医政医管信息管理平台数据库中导出292例院外带入PI的老年住院患者资料,最终236例纳入病例组,另选取同期与病例组相同数量的未发生PI的患者为对照组。通过His系统、移动护理系统、电子病历获取患者病历资料。采用logistic回归分析老年患者院外PI发生的危险因素。结果Logistic回归分析结果显示,压疮风险(OR=1.192,95%CI:1.131~1.256,P=0.000)、自理能力(OR=0.973,95%CI:0.962~0.984,P=0.000)、血管升压药物(OR=5.351,95%CI:1.785~16.036,P=0.003)、皮质类固醇药物(OR=7.825,95%CI:2.665~22.978,P=0.000)、WBC(OR=3.756,95%CI:2.170~6.502,P=0.000)、ALB(OR=0.192,95%CI:0.115~0.321,P=0.000)、D-二聚体(OR=2.872,95%CI:1.732~4.763,P=0.000)是老年患者院外PI发生的危险因素。结论PI的发生是多因素共同作用的结果,在关注患者外在因素,如压力、剪切力和摩擦力的同时,还应该关注患者的营养、代谢、活动能力以及照护者的照护能力等因素,以降低社区老年人PI的发生率。