基于NVivo 11.0质性分析的国外慢性病患者风险感知与行为关系模型

目的明确风险感知等概念的构成要素,建立慢性病风险感知与行为关系模型,为开展慢性病行为管理提供参考。方法计算机检索CINHAL、Embase、PsycINFO、PubMed、Scopus共5个数据库,检索时间为自建库至2019年5月,检索词为"risk perception""perceived risk""perception of risk""behavior(u)r"等,采用NVivo 11.0软件对纳入文献进行质性分析。结果共纳入176篇文献,提炼出10个一级节点,包括风险、感知、行为、疾病类型、健康促进、情感反应、意向和动机、知识、自我效能及个人环境因素。感知涉及7个概念要素,包括感知风险、感知益处、感知障碍、感知控制性、感知易感性、感知严重性和感知可能性。行为包括行为准备、行为决策、健康行为、筛查行为、自检行为及生活方式,可进一步从行为过程及行为类型两个角度界定概念结构维度。初步建立风险感知与行为关系模型,包括3条核心假设作用路径,情感反应路径、行为意向路径及自我效能路径。结论慢性病风险感知与行为之间关系较为复杂,主要涉及行为改变早期阶段即准备和决策,与个体情感反应、意向动机和自我效能密切相关,同时受疾病类型、知识及环境等因素影响。