丙种球蛋白致川崎病患儿严重溶血性贫血1例并文献复习

A case report of severe haemolytic anaemia in patients with Kawasaki disease induced by intravenous immunoglobulin injection and literature review

报道1例丙种球蛋白致川崎病严重溶血性贫血的病例。患儿,女,7月龄,因“发热5 d,皮疹1 d”收入院。入院后患儿被诊断为川崎病,在应用累计剂量4 g·kg-1丙种球蛋白后,发生了丙种球蛋白致严重溶血性贫血的不良反应,予以甲泼尼龙治疗9 d,口服泼尼松片治疗3周,停药后3月随访无复发。以“川崎病(Kawasaki disease)”和“溶血性贫血(hemolytic anemia)”或“溶血(hemolysis)”为关键词在国内外数据库中检索文献(发表时间为1990年1月至2021年8月),共检索到符合条件的文献11篇,报道了42例丙种球蛋白致川崎病严重溶血性贫血的患儿,年龄2个月~16岁,其中94.4%患儿表现为直接抗人球蛋白试验阳性,66.7%患儿应用丙种球蛋白累计剂量4 g·kg^(-1),93.8%患儿为非O型血者。19例接受了输血治疗,9例接受了激素治疗。41例患儿治疗后恢复良好,1例患儿因合并嗜血细胞综合征和多系统功能衰竭死亡。