右美托咪定对二尖瓣置换术患者左右心室收缩和舒张功能的影响

Effects of dexmedetomidine on systolic and diastolic functions of left and right ventricles in patients underwent mitral valve replacement

目的探究右美托咪定对二尖瓣置换术患者左右心室收缩和舒张功能影响。方法选我院2019年1月—2020年12月期间110例二尖瓣置换术患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,各55例,分别实施常规静脉复合麻醉、常规静脉复合麻醉+切皮后微量泵注右美托咪定(负荷剂量1μg/kg,10 min后维持每小时0.5μg/kg至术毕),比较2组麻醉诱导后(T0)、体外循环(CPB)停机后30 min(T1)、CPB停机后60 min(T2)血流动力学指标,心肌损伤因子水平、左右心室收缩及舒张功能。结果T1、T2时2组患者心率(HR)较T0高,平均动脉压(MAP)较T0低(P<0.05);2组各时间点HR、MAP比较未见统计学差异(P>0.05);T2时2组肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶水平较T0时高,观察组T2时以上指标较对照组低(P<0.05);各时间点2组二尖瓣瓣环等容收缩期峰值速度、三尖瓣舒张早期血流峰值速度/三尖瓣环舒张早期血流峰值速度无差异(P>0.05);T2时观察组二尖瓣舒张早期血流速度峰值/二尖瓣瓣环舒张早期峰值速度、三尖瓣瓣环等容收缩期峰值速度较对照组低(P<0.05)。结论在二尖瓣置换术中使用右美托咪定,可减少患者心肌功能损伤,改善心室心肌舒张、收缩功能。