肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管相关性静脉血栓危险因素的Meta分析

目的分析肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关性血栓的危险因素。方法检索CNKI、CBM、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane、维普、万方数据库关于肿瘤患者PICC导管相关性血栓的危险因素的文章,对结局指标合并后进行Meta分析、敏感性分析和发表偏倚的监测。结果纳入的16篇文献中共5917例患者,其中494例患者出现PICC导管相关性静脉血栓,发生率为8.3%。涉及了32项危险因素,除去仅有1篇文献提及的文献因素,对剩余的15项危险因素结果进行分析。其中,肿瘤转移、输注肠外营养(TPN)、年龄、肿瘤分期、置入静脉、活动时间、导管尖端位置、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、D-二聚体、病理类型、糖尿病、血栓史、置管期间化疗史、高血脂与PICC导管相关性血栓合并的OR值差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤患者PICC导管相关静脉血栓形成受多种危险因素的影响,置管前系统性评估患者、置管后密切观察患者各项指标及其临床症状对预防PICC导管相关性血栓至关重要。