咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管在顽固性分泌性中耳炎患者中的应用效果观察

目的:探讨在鼓膜置管术的基础上增加咽鼓管球囊扩张术治疗顽固性分泌性中耳炎的效果。方法:分析2014年1月—2020年6月中国科学院大学深圳医院耳鼻喉科收治的35例(46耳)顽固性分泌性中耳炎患者的资料,其中17例患者(23耳)接受鼓膜置管术为对照组,18例患者(23耳)接受鼓膜置管术的基础上增加咽鼓管球囊扩张术为研究组。比较两组患者治疗有效率、咽鼓管功能障碍评分量表(ETQD-7)、纯音听阈均值、气骨导差值水平以及并发症发生率和复发率。结果:研究组患者治疗总有效率为95.65%,高于对照组患者的69.57%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,研究组患者的E QD-7评分、纯音听阈均值、气骨导差值水平分别为(24.59±1.79)分、(41.95±3.64)d BHL、(24.79±3.96)dB,对照组分别为(23.99±2.11)分、(40.86±3.46)dBHL、(24.15±3.18)dB,两组数据比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ETQD-7评分、纯音听阈均值、气骨导差值水平均明显降低与治疗前比,差异显著(P<0.05),且研究组患者的上述3项水平分别为(8.37±1.69)分、(26.68±3.16)dBHL、(8.41±1.97)dB,低于对照组的(10.97±2.73)分、(31.55±3.77)dBHL、(10.44±2.14)d B,两组数据比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者经手术治疗后均出现了并发症以及复发情况,研究组患者中有1耳出现了感染,未发现鼓膜穿孔,并发症总发生率为4.35%,对照组患者中有4耳出现了感染,2耳出现了鼓膜穿孔,并发症总发生率为26.09%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组中有1耳出现复发,对照组中有7耳出现了复发,研究组复发率低于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于顽固性分泌性中耳炎患者而言,在鼓膜置管术的基础上增加咽鼓管球囊扩张术治疗顽固性分泌性中耳炎有显著疗效,能明显提升治疗有效率,值得临床应用。