广西某三甲医院次均住院费用的灰色关联及结构变动度分析

目的:分析某医院不同住院项目费用的变动情况和原因,为优化医院住院费用结构提供实证依据。方法:采用新灰色关联和结构变动度分析某院住院费用结构变动情况,以及不同住院项目与次均住院费用的关联和贡献程度。结果2017—2019年该院次均住院费用增速放缓,总结构变动度为10.36%。检查化验费(1.0000)、西药费(0.9161)和耗材费(0.8487)是与次均住院费用关联最大的前三个项目;耗材费的结构变动贡献率最高(33.01%),接着是西药费(22.20%),之后是检查化验费(20.46%),三者累计贡献率达75.67%。结论:该院药品零加成政策成效初显,检查化验和耗材费成为住院费用主要变动因素,医疗服务价格占比偏低,应进一步加强对耗材和检查化验费的监督和管理,优化该院次均住院费用结构,推动医院向以“价值医疗”为核心的服务模式转型,促进医院高质量发展。