CIMT治疗偏瘫型中枢性协调障碍患儿的优势分析

目的:观察在传统康复治疗的基础上进行强制性诱导运动疗法(constraint induced movement therapy,CIMT)治疗偏瘫型中枢性协调障碍(central coordination disturbance,CCD)患儿的疗效优势。方法:年龄6~14个月的偏瘫型CCD患儿64例,随机分为观察组和对照组各32例。对照组采用传统的康复治疗手段,观察组在传统康复治疗基础上增加强制性诱导运动治疗。比较两组治疗前后Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)评分、躯干控制测试(trunk control test,TCT)评分和Peabody粗大运动发育量表(PDMS-2)评分。结果:治疗前PDMS-FM量表抓握和视觉运动评分对照组分别为39.23±5.44分和80.71±18.65分,观察组分别为40.76±3.99分和79.79±16.28分,两组差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后对照组抓握和视觉运动评分分别为41.29±5.89分和83.77±15.12分,观察组分别为48.43±4.23分和95.55±14.97分,两组治疗后抓握和视觉运动评分较治疗前明显增加,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前TCT评分对照组为36.46±5.11分,观察组为38.23±4.99分,两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后对照组为62.48±4.33分,观察组为75.22±6.55分,两组TCT评分均较治疗前显著增加,且观察组TCT评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前PDMS-2量表粗大运动商(GMQ)、精细运动商(FMQ)和总运动商(TMQ)评分对照组分别为82.4±14.1分,81.3±12.5分和83.2±11.1分,观察组分别为83.7±12.8分,82.8±12.3分和84.3±11.7分,两组差异均无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后GMQ、FMQ和TMQ评分对照组分别为92.5±17.8分,94.9±11.5分和93.1±12.4分,观察组分别为104.3±13.4分,105.3±12.0分和106.2±10.2分,两组PDMS-2各项评分高于治疗前,且观察组显著高对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在传统康复治疗基础上联合CIMT能显著提高偏瘫型中枢性协调障碍患儿的粗大和精细运动功能,增强躯干稳定,有助于协调和控制肢体运动水平。