高龄孕产妇的血尿酸水平对血液流变学等指标和妊娠结局的影响

目的探讨高龄孕产妇血尿酸水平对血液流变学等检验指标和妊娠结局的影响。方法选择2015年1月至2019年6月在该院进行产前检查及分娩的217例高龄孕产妇为研究对象,将其分为观察组和正常高龄组,合并血尿酸升高的85例孕产妇为观察组(>320μmol/L),正常血尿酸水平高龄孕产妇(≤320μmol/L)132例纳入正常高龄组。选择同期200例适龄孕产妇作为对照组。检测并比较3组血尿酸指标、血液流变学指标、血糖指数、血脂指标、甲状腺功能指标、凝血功能指标的变化情况,并记录不良妊娠结局的发生情况。将观察组按照血尿酸水平分为低(320~<360μmol/L)、中(360~420μmol/L)、高(>420μmol/L)血尿酸水平,比较不同血尿酸水平孕产妇的妊娠结局。结果在妊娠28~<36周和妊娠36~42周两个时期分别进行比较,观察组全血黏度、血浆黏度和红细胞沉降率均明显高于正常高龄组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3组孕产妇血细胞比容比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中,妊娠36~42周的全血黏度、血浆黏度和红细胞沉降率均明显高于妊娠28~<36周,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素水平较其他两组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高密度脂蛋白水平较其他两组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、脂蛋白a和D-二聚体水平较其他两组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。中血尿酸水平的不良妊娠结局的风险为低血尿酸水平的1.20倍,而高血尿酸水平是低血尿酸水平的2.11倍。结论血尿酸水平不仅与血液流变学指标等指标有关,而且影响妊娠结局,对该类高龄孕产妇应加强管理和干预,以求改善妊娠结局。