摘要
目的 探究椎间孔镜下病灶清除置管引流联合经皮椎弓根螺钉治疗脊柱化脓性感染的疗效,为临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析2013年1月至2019年9月由珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)诊断为脊柱化脓性感染并行椎间孔镜下病灶清除置管引流联合经皮椎弓根螺钉治疗的16例患者的临床资料,分析所有患者的一般资料情况,术前、术后2周及末次随访(术后12个月至26个月)时的视觉模拟疼痛量表(VAS)、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分及血清C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平,以及术后影像学结果。结果 本研究共收集16例患者的资料,其中腰椎感染15例,胸椎感染1例;16例患者中感染金黄色葡萄球菌7例,表皮葡萄球菌2例,克雷伯杆菌、大肠埃希菌、藤黄微球菌各1例,4例患者未检出病原菌;术后患者无神经功能恶变,无患者死亡;术后谵妄1例,对症治疗后好转;与术前比,术后2周至末次随访所有患者VAS评分及血清CRP、ESR水平均呈降低趋势,JOA评分呈升高趋势(均P<0.05);与术前比,术后2周患者的JOA评分改善率为40.9%,末次随访时JOA评分改善率达76.5%。结论 椎间孔镜下病灶清除置管引流联合经皮椎弓根螺钉内固定是一种可以有效治疗脊柱化脓性感染的方法,患者不仅创伤小、出血少,而且能够为脊柱提供稳固的内固定,防治脊柱畸形,减轻患者的疼痛,结合术后持续冲洗,能进一步清除病灶内感染组织。
