摘要
目的 探讨老年患者气管插管全身麻醉术后并发呼吸道感染的病原菌检测情况及相关影响因素,为临床预防提供参考。方法 回顾性分析2019年6月至2021年6月张家港市第五人民医院收治的290例行气管插管全身麻醉术后的老年患者的临床资料,其中发生呼吸道感染的患者有50例。分析老年患者气管插管全身麻醉术后并发呼吸道感染的病原菌分布及构成比,对影响老年患者气管插管全身麻醉术后并发呼吸道感染的因素进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析,筛选影响老年患者气管插管全身麻醉术后并发呼吸道感染的独立危险因素。结果 气管插管全身麻醉术后并发呼吸道感染的老年患者中,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为主要病原菌;单因素分析结果显示,感染的老年患者中年龄>65岁、肺部手术史、经口插管、喉镜普通消毒、拔管时间≥2 h、麻醉时间≥2.5 h、合并糖尿病、术前应用抗菌药物或激素、术后使用呼吸机、合并慢性呼吸系统疾病的患者占比较高(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>65岁、肺部手术史、经口插管、喉镜普通消毒、拔管时间≥2 h、麻醉时间≥2.5 h、合并糖尿病、术前应用抗菌药物或激素、术后使用呼吸机、合并慢性呼吸系统疾病均是老年患者气管插管全身麻醉术后并发呼吸道感染的危险因素(OR=2.042、2.349、2.206、2.077、2.123、2.354、2.321、2.125、2.252、2.406,均P<0.05)。结论 气管插管全身麻醉术后并发呼吸道感染的老年患者中,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为其主要病原菌,且年龄>65岁、肺部手术史、经口插管方式、喉镜普通消毒方式、拔管时间≥2 h、麻醉时间≥2.5 h、糖尿病、术前应用抗菌药物或激素、术后使用呼吸机、慢性呼吸系统疾病均是老年患者气管插管全身麻醉术后并发呼吸道感染的危险因素,临床可据此给予患者干预措施,以预防术后并发呼吸道感染。
