摘要
目的探讨子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤切除术后复发的危险因素,为临床治疗提供依据。方法选取2016年1月至2021年8月甘肃省人民医院收治的378例行腹腔镜子宫肌瘤切除术并进行随访的患者,对其临床资料进行回顾性分析,并依据术后6个月后复发情况分为复发组(43例)和未复发组(335例)。单因素分析两组患者的临床资料,并采用多因素Logistic回归分析单因素分析中差异有统计学意义的因素,进而筛选影响子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤切除术后复发的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,复发组中体质量指数(BMI)≥25 kg/m^(2)、初潮年龄<13岁、肌瘤数目≥2个、子宫大小≥14孕周、肌壁间肌瘤、术前血清C-反应蛋白(CRP)水平≥4.67 mg/L的患者占比均显著高于未复发组,术中应用超声检查、术前产次≥2次、术后行促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗的患者占比均显著低于未复发组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,初潮年龄<13岁、肌瘤数目≥2个、子宫大小≥14孕周、肌壁间肌瘤、术前血清CRP水平≥4.67 mg/L均为影响子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤切除术后复发的危险因素(OR=1.855、1.038、1.917、1.208、1.154,均P<0.05),术中应用超声检查、术前产次≥2次、术后行GnRH-a治疗均为子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤切除术后复发的保护因素(OR=0.808、0.708、0.551,均P<0.05)。结论初潮年龄<13岁、肌瘤数目≥2个、子宫大小≥14孕周、肌壁间肌瘤、术前血清CRP水平≥4.67 mg/L均为影响子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤切除术后复发的独立危险因素,术中应用超声检查、术前产次≥2次、术后行GnRH-a治疗均为子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤切除术后复发的保护因素,因此,临床上对存在以上危险因素的患者应定期进行随访,及时发现潜在的复发风险,并对应进行预防和治疗,同时可通过术中应用超声检查和术后行GnRH-a治疗以降低术后复发率。
