甲状腺高细胞性乳头状癌1例临床病理分析

甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)是甲状腺癌最常见的组织学类型,占甲状腺恶性肿瘤的70%~80%。经典甲状腺乳头状癌呈乳头分支,乳头中心有纤维血管间质,间质常胶原化,部分病例间质内可见砂粒体,乳头被覆单层或多层癌细胞,核呈透明或毛玻璃状、无核仁、易见核沟和核内假包涵体,恶性度低,预后较好。然而,甲状腺乳头状癌的某些亚型具有特殊的形态学特征和分子遗传学特点,据此可分为不同的组织学亚型,其中高细胞性(tall cell variant of papillary thyroid carcinoma,TCV-PTC)常见于年龄较大女性患者,侵袭性强,易于甲状腺外侵犯及远处转移,常伴有BRAF基因突变。现报道1例TCV-PTC,探讨其临床病理学特征、诊断和鉴别诊断,旨在提高对该肿瘤的认识。