糊状体维生素C舌下含服的酸刺激方法在疑似SS患者唾液腺99TcmO4-核素动态显像中应用效果

目的观察糊状体维生素C舌下含服的酸刺激方法在疑似干燥综合征(SS)患者唾液腺^(99)Tc^(m)O4^(-)核素动态显像中应用效果。方法18例疑似SS的患者,分别接受2次唾液腺^(99)Tc^(m)O4^(-)核素动态显像检查,隔日进行。第1次唾液腺^(99)Tc^(m)O4^(-)核素动态显像检查,连续采集唾液腺动态图像28 min,采集图像过程中的第20分钟时舌下含服500 mg糊状体维生素C(观察组)。第2次操作同前,第20分钟时500 mg维生素C片舌下含服(对照组)。收集两组唾液腺^(99)Tc^(m)O4^(-)核素动态图像,观察两组酸刺激前唾液腺^(99)Tc^(m)O4^(-)摄取、酸刺激后唾液腺^(99)Tc^(m)O4^(-)排泌情况,测算两组酸刺激前唾液腺腺体摄取指数(UI)、酸刺激后腺体排泌率(EF),以临床诊断为金标准,绘制受试者工作特征曲线分析唾液腺^(99)Tc^(m)O4^(-)核素动态显像中用糊状体维生素C、维生素C片舌下含服诊断SS的灵敏度、特异度、准确度,Spearman分析显像结果与临床诊断的相关性。结果酸刺激前两组腮腺及颌下腺^(99)Tc^(m)O4^(-)摄取情况比较,P>0.05。与对照组比较,酸刺激后观察组腮腺及颌下腺总排泌率高、腮腺有排泌率高、腮腺无排泌率高(P均<0.01)。观察组、对照组腮腺EF分别为49.71%±21.70%、26.78%±34.25%(P<0.01)。18例疑似患者最终临床确诊SS 11例、非SS 7例。观察组唾液腺功能受损、正常的患者分别为10、1例,对照组分别为9、2例。与舌下含服维生素C片比较,唾液腺^(99)Tc^(m)O4^(-)核素动态显像中用糊状体维生素C舌下含服联合诊断SS的特异度准确度均较高(P均<0.05)。结论与舌下含服维生素C片比较,糊状体维生素C舌下含服获得的唾液腺^(99)Tc^(m)O4^(-)核素动态显像图像的腮腺及颌下腺腺体排泌水平高。唾液腺^(99)Tc^(m)O4^(-)核素动态显像中用糊状体维生素C舌下含服诊断SS的准确度、特异度均较高。