肺纯磨玻璃及混合磨玻璃结节(实性成分≤5 mm)为浸润性腺癌的MSCT预测因子分析

目的分析肺纯磨玻璃及混合磨玻璃(实性成分≤5 mm)结节为浸润性腺癌(IA)的多层螺旋CT(MSCT)预测因子。方法回顾性分析我院经手术病理确诊的357个(332例)肺纯磨玻璃或混合磨玻璃结节(实性成分≤5 mm)的MSCT的定性及定量参数指标。对比非浸润性腺癌(NIA)组与IA组定性及定量参数指标差异。通过logistic回归分析寻找IA的独立预测因子。结果非浸润组共211个(不典型增生14个,原位癌70个,微浸润127个),浸润组146个;年龄平均(57.7±10.9)岁;男性111例,女性221例。病灶三维最大径平均(12.4±6.2)mm。浸润组较非浸润组更容易表现为混合磨玻璃密度、不规则形状、边界不清,伴有毛刺、胸膜牵拉、穿行支气管壁增厚或扩张、穿行血管增粗或有分支。病灶三维最大径、病变CT值、病变绝对CT值及相对CT值、提取的18个3D体积及形状定量指标在两组间均有统计学差异。logistic回归分析显示,三维最大径、绝对CT值、Maximum是独立预测因子。结论表现为肺纯磨玻璃或混合磨玻璃结节(实性成分≤5 mm)的IA对比NIA有不同的MSCT影像征象。病灶三维最大径、绝对CT值、Maximum是诊断IA的独立预测因子。