机器人和腹腔镜胰十二指肠切除术疗效对比探究

Comparative study of robotic and laparoscopic pancreaticoduodenectomy efficacy

目的对比机器人胰十二指肠切除术(RPD)和腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的临床应用效果,分析总结RPD的个人经验及临床应用体会。方法前瞻性选择2019年1月至2020年12月成都市第三人民医院收治的20例行微创胰十二指肠切除术(PD)患者,采用随机数字表法将患者分为LPD组和RPD组,每组10例。比较两组围手术期相关指标、术后并发症及随访情况。结果RPD组手术时间及手术费用显著高于LPD组,术中出血量及术后住院时间显著低于LPD组(均P<0.05);两组淋巴结清扫数目、R0切除率及中转开腹率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.267,P=0.606)。两组术后并发症总发生率、术后30个月累积总生存率和无病生存率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.267、0.164、0.185,均P>0.05)。结论相较于LPD,RPD创伤小、术后出血少、住院时间短,患者恢复快,且与LPD具有近似的肿瘤根治效果及预后生存。随着术者对机器人系统操作的熟练掌握以及临床经验的不断积累,RPD可行性和安全性更高。