早期重组人尿激酶原静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果

目的 观察急性心肌梗死患者实施早期重组人尿激酶原静脉溶栓治疗的临床效果。方法 选取2018年3月—2020年12月云南省文山壮族苗族自治州广南县人民医院收治的急性心肌梗死患者60例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。在基础治疗上,对照组应用早期尿激酶静脉溶栓治疗,观察组应用早期重组人尿激酶原静脉溶栓治疗,2组均连续用药5~7 d。比较2组患者冠状动脉再通率、溶栓2 h后ST段回落≥50%发生率、溶栓2 h后胸痛缓解率,血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值时间、出血并发症发生率,治疗前与治疗后3 d心肌损伤标志物[CK-MB、肌钙蛋白I(cTnI)]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及心脏不良事件发生率。结果 观察组冠状动脉再通率、溶栓2 h后ST段回落≥50%发生率、溶栓2 h后胸痛缓解率均高于对照组(P<0.05);观察组CK-MB峰值时间短于对照组(P<0.01);观察组出血并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(χ^(2)=4.043,P=0.044);治疗后3 d,2组CK-MB、c Tn I水平及CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组心脏不良事件总发生率比较差异无统计学意义(20.00%vs. 26.67%,χ^(2)=0.373,P=0.542)。结论 急性心肌梗死患者实施早期重组人尿激酶原静脉溶栓治疗具有良好可行性,可显著增加再通率,有助于减少出血,改善心肌损伤,降低炎性反应,安全性较高。