血清B型脑钠肽前体判断慢性心力衰竭患者病情和预后的价值研究

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清B型脑钠肽前体(pro-BNP)表达水平,分析血清pro-BNP判断CHF患者病情和预后的临床价值。方法选取2020年1月至2021年5月张家港市中医医院收治的68例CHF患者作为研究对象进行回顾性分析,根据心功能分级将其分为A组(38例,NYHA心功能Ⅱ级)和B组(30例,NYHA心功能Ⅲ级)。比较两组患者血清pro-BNP和心功能指标水平,分析血清pro-BNP与心功能指标的相关性,记录患者半年内心血管事件发生率,分析血清pro-BNP判断心血管事件风险的价值。结果A组患者血清pro-BNP和左室舒张末期内径(LVEDD)显著低于B组,左室射血分数(LVEF)显著高于B组(P<0.05)。两组患者左室后壁厚度(LVPWT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson线性相关分析显示,血清pro-BNP与LVEDD、LVPWT呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关(P<0.05)。68例患者中共发生11例心血管事件,其中急性心肌梗死8例,再次血运重建3例,发生率为16.18%。受试者工作曲线(ROC)分析结果显示,血清pro-BNP判断心血管事件风险的AUC为0.796(SE=0.075,95%CI=0.646~0.941,P=0.002),敏感度为0.818,特异度为0.649,最佳截断值为601.89 pg/mL。结论血清pro-BNP与CHF病情相关,血清pro-BNP有助于判断患者院外心血管事件风险,具有较高的临床应用价值。