钆塞酸二钠技术鉴别原发性肝癌与肝硬化结节的价值

目的研究钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)技术鉴别原发性肝癌与肝硬化结节的价值,以期提高诊断准确性。方法选取鹤山市人民医院2019年1月至2020年12月收治的83例肝硬化结节患者为研究对象进行回顾性分析,所有患者均接受增强磁共振成像(MRI)扫描、增强电子计算机断层扫描(CT)、病理组织学检查。MRI平扫结束后所使用造影剂为Gd-EOB-DTPA,获取动脉期、门脉期、平衡期图像,冲管后获取肝胆特异期图像。CT平扫结束后所使用造影剂为碘海醇,获取动脉期、门脉期、平衡期图像。比较3种检查结果差异,以病理组织学检查结果为金标准,通过一致性分析明确Gd-EOB-DTPA、增强CT检查及两者联合诊断原发性肝癌的价值。结果病理检查结果显示,83例患者中原发性肝癌32例,肝硬化结节51例;增强CT检查结果显示,83例患者中原发性肝癌25例,肝硬化结节58例;Gd-EOBDTPA检查结果显示,83例患者中原发性肝癌29例,肝硬化结节54例。经一致性分析证实,增强CT检查诊断原发性肝癌的灵敏度为0.688,特异度为0.941,准确率为0.843,阳性预测值为0.880,阴性预测值为0.828,Kappa=0.655;Gd-EOB-DTPA诊断原发性肝癌的灵敏度为0.844,特异度为0.961,准确率为0.916,阳性预测值为0.931,阴性预测值为0.907,Kappa=0.819;增强CT检查与Gd-EOB-DTPA联合诊断原发性肝癌的灵敏度为0.906,特异度为0.961,准确率为0.940,阳性预测值为0.935,阴性预测值为0.942,Kappa=0.872。结论Gd-EOB-DTPA用于原发性肝癌的诊断灵敏度较高,且增强CT、Gd-EOB-DTPA联合诊断价值更高,值得临床应用。