不同剂量阿替普酶溶栓治疗脑梗死患者的临床疗效及其安全性的比较

目的比较不同剂量阿替普酶溶栓治疗脑梗死的临床疗效及其安全性。方法选取2017年1月—2021年6月福建省龙岩人民医院收治的脑梗死患者80例,患者均接受溶栓治疗,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,各40例。对照组溶栓治疗应用标准剂量的注射用阿替普酶,观察组溶栓治疗应用小剂量的注射用阿替普酶。2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、神经因子[血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NES)]及不良反应。结果观察组总有效率为90.00%,与对照组的80.00%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.569,P=0.210)。治疗前及治疗1周、1个月、3个月后,2组NIHSS评分、mRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周、1个月、3个月后2组NIHSS评分、mRS评分低于治疗前(P<0.05)。治疗后,2组VEGF、Ang-2高于治疗前,NES水平低于治疗前,且观察组VEGF、Ang-2高于对照组,NES水平低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的22.50%(χ^(2)=5.165,P=0.023)。结论小剂量与标准剂量阿替普酶治疗脑梗死均能获得较好的临床疗效,不仅能减轻患者神经功能缺损程度,且能改善预后,但小剂量阿替普酶的安全性更高。