胰岛素强化治疗联合西格列汀在新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者中的应用效果

目的 观察胰岛素强化治疗联合西格列汀在新诊断2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者中的应用效果。方法 选取2018年3月—2020年9月就诊于恩施市中心医院的107例新诊断T2DM伴NAFLD患者,采用计算机分组法分为对照组53例和观察组54例。2组均给予饮食控制并加强运动,对照组给予胰岛素强化治疗,观察组在对照组基础上给予西格列汀治疗,2组均持续治疗3个月。观察2组脂肪肝治疗效果、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、超氧化物歧化酶(SOD)]、胰岛β细胞功能指标[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)]以及不良反应。结果 观察组总有效率为94.45%,高于对照组的79.24%(χ^(2)=5.434,P=0.020)。治疗后2组ALT、AST、GGT低于治疗前,且观察组ALT、AST、GGT低于对照组(P<0.01)。治疗后2组MDA低于治疗前,GSH-px、SOD高于治疗前,且观察组MDA低于对照组,GSH-px、SOD高于对照组(P<0.01)。治疗后2组HOMA-β、ISI高于治疗前,HOMA-IR低于治疗前,且观察组HOMA-β、ISI高于对照组,HOMA-IR低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为7.40%,低于对照组的22.64%(χ^(2)=4.884,P<0.05)。结论 胰岛素强化治疗联合西格列汀应用于新诊断T2DM伴NAFLD患者可改善肝功能,减轻氧化应激反应,调节胰岛β细胞功能,进而提高治疗效果,且可减少不良反应。