抗心律失常药物长时程应用与房颤射频消融术后患者预后的研究

目的:房颤射频消融术后短期应用抗心律失常药物,对患者心功能恢复、结构重构及手术成功率有益。对于术后长时程应用抗心律失常药物能否影响房颤射频消融术后随访终点的研究相对较少。方法:选取郑州市心血管病医院房颤射频消融术后3个月、心律为窦性心律的289例(188例阵发性房颤,101例持续性房颤)患者分为两组,长时程心律失常药物应用组(A组152例)和短时程(3个月)抗心律失常药物应用组(B组137例),并进行亚组分析,阵发性房颤和持续性房颤分别再分为长时程抗心律失常药物应用组和短时程抗心律失常应用组。分别对比两组患者1年后手术成功率,房扑、房速等心律失常发生率。结果:A、B两组患者随访结束时消融成率分别为80.9%和73.7%,,差异无统计学意义(P=0.143)。术后房扑、房速发生率差异无统计学意义(P=0.155)。生活质量评分方面,两组患者在精力和总体健康感觉方面无可比性。亚组分析显示,对于阵发性房颤组患者,空白期后继续应用抗心律失常药物可以减少房颤射频消融术后房颤复发,提高手术远期成功率长时程组与短程组分别为89.5%和78.5%,差异有统计学意义(P=0.04)。对于持续性房颤患者,空白期后是否继续应用抗心律失常药物对患者生活质量评分有提高。结论:阵发性房颤射频消融术后,空白期后继续应用抗心律失常药物可以提高术后成功率,减少术后房扑、房速等房性心律失常的发生,提高患者生活质量。