后外侧入路病灶清除椎间植骨内固定联合闭式冲洗引流治疗原发性腰椎椎间隙感染

目的分析后外侧入路病灶清除椎间植骨内固定联合闭式冲洗引流治疗原发性腰椎椎间隙感染的临床疗效。方法回顾性分析自2018-02—2020-02采用后外侧入路病灶清除椎间植骨内固定联合闭式冲洗引流手术治疗的20例原发性腰椎椎间隙感染,比较术前、术后2周、1个月、3个月、6个月疼痛VAS评分、JOA评分、ESR、CRP水平。结果20例均顺利完成手术并获得至少6个月的随访,手术时间95~123 min,平均109.4 min,术中出血量160~300 mL,平均215.4 mL。病灶组织细菌培养结果显示金黄色葡萄球菌9例。术后4周降钙素原水平恢复正常,切口均一期愈合,植骨均获骨性融合,未出现复发感染的情况。术后6个月疼痛VAS评分、ESR、CRP水平较术前明显降低,JOA评分较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后外侧入路病灶清除椎间植骨内固定联合闭式冲洗引流治疗原发性腰椎椎间隙感染具有治疗效果显著、病灶清除彻底、内固定可靠、创伤较小等优点,值得临床推广。