肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎病原菌分析及影响因素Logistic回归分析

目的研究肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者腹水标本病原菌分布及影响因素分析。方法选取漯河市中医院2018年12月至2019年12月肝硬化并发SBP患者91例作为研究组,取其腹水标本,进行病原菌培养鉴定,并分析其对抗菌药物耐药性,另选择同期肝硬化未并发SBP患者91例作为对照组,采用Logistic回归分析肝硬化并发SBP的影响因素。结果91例肝硬化并发SBP患者共检出病原菌112株,其中革兰阴性菌77株,革兰阳性菌29株,真菌6株;其中大肠埃希菌(32.14%)、肺炎克雷伯菌(12.50%)、表皮葡萄球菌(10.71%)居于前三位;大肠埃希菌对氨苄西林具有较高耐药性;表皮葡萄球菌对复方新诺明、苯唑西林、青霉素具有较高的耐药性;肺炎克雷伯菌对庆大霉素耐、氨苄西林、头孢唑林具有较高的耐药性;单因素分析,年龄、性别、肝硬化类型、合并肝性脑病、外周血WBC不是肝硬化并发SBP的影响因素(P>0.05);消化道出血、合并糖尿病、腹水白细胞、腹水白蛋白、血清白蛋白是肝硬化并发SBP的影响因素(P<0.05);Logistic回归分析,腹水白蛋白≤10 g/L、腹水白细胞>0.5×10^(9)/L、消化道出血是预测肝硬化并发SBP的独立危险因素(P<0.05)。结论肝硬化并发SBP患者腹水病原菌类型较多,进行耐药性分析可指导临床合理选择药物,腹水白蛋白≤10 g/L、腹水白细胞>0.5×10^(9)/L、消化道出血均为其独立影响因素,应防范并控制上述因素,降低并发SBP风险。