维生素D营养状况对2型糖尿病合并消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染根除率的影响

目的探讨维生素D营养状况对2型糖尿病合并消化性溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)感染根除的影响,为临床诊治2型糖尿病合并消化性溃疡提供参考依据。方法选取2017年3月至2019年3月诸暨市中医医院收治的158例2型糖尿病合并消化性溃疡且Hp感染阳性的患者为研究对象,所有患者均给予四联疗法干预,阿莫西林,呋喃唑酮及枸橼酸铋钾口服14 d,雷贝拉唑口服8周,治疗完成后依据Hp根除情况分为Hp根治组(123例)和Hp未根治组(35例)。记录2组一般临床资料和相关检查指标。采用SPSS 19.0统计软件进行χ^(2)检验、t检验和非参数检验,采用多因素logistic回归分析Hp根除的影响因素。结果Hp未根治组糖尿病病程、吸烟史比例、糖化血红蛋白(HbA1C)水平明显高于Hp根治组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Hp未根治组血清25(OH)D水平[(18.43±7.61)ng/ml]显著低于Hp根治组[(24.57±9.49)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.01)。维生素D正常组Hp根除率(86.36%,57/66)明显高于维生素D不足或缺乏组(71.74%,66/92),差异有统计学意义(χ^(2)=4.766,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,维生素D不足或缺乏与2型糖尿病合并消化性溃疡患者Hp根除失败相关(OR=2.570,95%CI:1.190~2.614,P<0.01)。结论维生素D营养状况与2型糖尿病合并消化性溃疡患者Hp感染根除率有一定关系,尤其是维生素D不足或缺乏可能与Hp根治失败有关,应当引起重视。