苔藓方联合硫酸羟氯喹片治疗口腔扁平苔藓的疗效及对免疫功能、炎症因子的影响

Effecacy of Taixian Formula Combined with Hydroxychloroquine Sulfate Tablets on Oral Lichen Planus, and Effects of Immune Function, IL-6, IL-10, TNF-αand IFN-γ

目的:观察苔藓方联合硫酸羟氯喹片治疗口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的临床疗效及对免疫功能、炎症因子的影响。方法:将河南中医药大学第三附属医院收治的94例OLP患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组47例。两组均给予清洁口腔,去除口腔内局部刺激因素(牙结石、残根、残冠等),局部治疗,禁食辛辣刺激食物等。对照组给予硫酸羟氯喹片,0.2 g/次,2次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上采用益气化瘀祛湿法,给予王守儒教授经验方苔藓方(黄芪、太子参、茯苓、焦白术、当归、赤芍、牡丹皮、苦参、白鲜皮、蛇床子、茵陈、鸡内金、焦山楂、焦神曲、焦麦芽、甘草片),水煎,200 mL/次,早晚温服。两组均连续治疗1个月后判定疗效。结果:治疗组显效28例,有效14例,无效3例,有效率为93.62%(44/47);对照组显效19例,有效18例,无效10例,有效率为78.72%(37/47)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组口内疼痛、口舌干燥、胃脘嘈杂、便干便秘、纳呆食少评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白IgG、IgM及T细胞亚群指标(CD3^(+)、CD8^(+))水平较治疗前均降低(P<0.05),CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);IgA水平较治疗前虽有升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、γ干扰素(IFN)水平较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。随访3个月,治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:苔藓方联合硫酸羟氯喹片治疗OLP疗效显著,能够缓解患者临床不适症状,调节机体免疫功能,减轻炎症反应,有效降低复发风险。