某三甲中医院2019—2020年静脉输液状况调查分析

目的:调研某三甲中医院静脉输液治疗现状,了解医院静疗质量现状和存在的问题,制定IV Team工作目标及计划,为静脉输液质量持续改进提供依据。方法:采用横断面调查方法,选择2019年11月20日某三甲中医院的20个科室,827例样本,其中输液患者603例,调查静脉输液钢针使用情况、穿刺部位和连接情况、并发症、导管固定与维护、敷料固定与维护等。结果:全院钢针使用率为3.0%,个别科室高达31.25%,钢针使用率依次为骨科2(3.23%)、神内1(2.44%)、骨科3(10.71%)、外科3(2.78%)、外科2(17.24%)、心血管1(3.45%)、综合1(31.25%)、内分泌(2.78%),达到“钢针零容忍”的病区有12个。在输液穿刺部位和连接方面,留置针以前臂为主,占44.8%;关节部位穿刺占9.1%,下肢穿刺占0.67%。输液器与穿刺工具的连接以无针接头连接为主(占81%),其次为钢针连接肝素帽(占18%)、无接头连接或三通接头连接(占1%)。并发症发生率为10.8%,以穿刺点发红、疼痛为主;静脉炎占比较低。导管维护与固定护理缺陷:全院585例导管(留置针+中心输液系统),共发现252频次固定与维护问题,占43.1%;共发现212频次敷贴固定与维护问题,占36.2%。结论:医院静脉输液出现的问题最突出的是导管固定与维护、敷贴固定与维护、输液连接不规范、敷料固定与维护等,提示在静脉输液管理方面仍需有较大改进。