西藏高原地区不同性别、民族及年龄段急性ST段抬高型心肌梗死患者心血管危险因素比较分析

目的探讨西藏高原地区不同性别、民族及年龄段急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心血管危险因素特点。方法回顾性调查确诊为STEMI的住院患者共300例,其中青年组(45岁)62例,中年组(46岁且65岁)170例,老年组(>65岁)68例;男性261例,女性39例;藏族215例,汉族83例。按不同年龄段、性别及民族观察各组患者高血压病史、糖尿病史、吸烟史、血脂异常、心脑血管疾病、饮酒史、家族史等传统的心血管危险因素、血红蛋白浓度及总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、非高密度脂蛋白胆固醇(N-HDL-C)的差异。结果青年组STEMI患者具有较高的吸烟史、家族史、饮酒史,且与老年组比较具有统计学意义。而高血压史合并率随着年龄增高而进行性增高。糖尿病史、血脂异常各组之间差异无统计学意义。青年组TG显著高于中年组及老年组(P<0.05),中、青年STEMI患者血红蛋白浓度显著高于老年组。男性STEMI患者血红蛋白浓度显著高于女性组(P<0.05)。女性STEMI患者平均年龄显著大于男性(P<0.05),TC和N-HDL-C水平高于男性(P<0.05);男性STEMI患者吸烟史和饮酒史多于女性(P<0.05)。汉族STEMI患者平均年龄小于藏族(P<0.05),且血红蛋白浓度高于藏族(P<0.05)。藏族STEMI患者高血压史合并率高于汉族(P<0.05),但饮酒史、家族史低于汉族(P<0.05)。汉族STEMI患者TG高于藏族(P<0.05)。结论高原地区不同年龄组、性别及民族的STEMI患者的传统心血管危险因素、血红蛋白浓度及血脂成分存在一定差异:高血压是老年STEMI患者最重要的危险因素。吸烟、饮酒及心血管家族史更多见于青年患者,女性STEMI患者具有发病年龄高及较高的高胆固醇血症合并率。