分期论治中风后失眠临床观察

Clinical Study on Treating Insomnia after Stroke by Stages

目的:观察分期论治中风后失眠的临床疗效。方法:将150例中风后失眠患者分为Ⅰ期(急性期和恢复期)84例和Ⅱ期(后遗症期)66例,采用随机分组法再将两组分别分为治疗组和对照组。对照组给予西医常规治疗,治疗组Ⅰ期给予夏芎调神方、Ⅱ期给予加减乌菟汤治疗,疗程均为4周。观察治疗前后两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医证候量表评分、日常生活活动能力指数(ADL)指标改善情况。结果:治疗组在改善睡眠、中医证候及卒中后日常生活能力方面均优于西药对照组(P<0.05);治疗4周后,夏芎调神方在改善不寐、半身不遂、言语謇涩、偏身感觉障碍、肢体麻木、头晕、胸闷、痰多、脘腹胀满、身体困重、面色紫黯、肌肤甲错、口苦等方面较对照组有显著性差异(P<0.05);加减乌菟汤在改善失眠、头晕目眩、两目干涩、口苦、情志不舒、胁肋隐隐灼痛、手足蠕动等方面较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:以“五脏-心脑-神”轴为理论指导,应用夏芎调神方和加减乌菟汤分期论治中风后失眠临床安全有效。