血清LRG1水平与2型糖尿病早期肾脏损伤的关系

目的:探讨血清富亮氨酸α-2糖蛋白-1(leucine rich-alpha-2-glycoprotein-1,LRG1)水平与2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)早期肾脏损伤的关系。方法:前瞻性选择167例T2DM患者,据尿微量白蛋白/尿肌酐比值((urinary albumin-creatinine ratio,UACR)将患者分为肾损伤组(102例)和无肾损伤组(65例),另选择72例健康志愿者为对照组。检测血清LRG1、转化生长因子-β_(1)(transforming growth factor-β_(1),TGF-β_(1))以及糖脂代谢、肾功能、炎性指标。结果:肾损伤组、无肾损伤组血清LRG1、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)、TGF-β_(1)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇脂蛋白(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG),空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、糖化血红蛋白(hemoglobin a1c,HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿素氮(blood urea nitrogen BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、UACR水平均高于对照组(P<0.05),肾小球滤过率估算值(stimated glomerular filtration rate,eGFR)低于对照组(P<0.05)。肾损伤组血清LRG1、IL-6、IL-1β、TGF-β_(1)、HbA1c、HOMA-IR、BUN、Scr、UACR水平高于无肾损伤组(P<0.05),eGFR低于无肾损伤组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示LRG1与IL-6、IL-1β、TGF-β_(1)、HOMA-IR、UACR呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示合并高血压、高水平LRG1、TGF-β_(1)、IL-6、IL-1β是T2DM患者早期肾损伤的危险因素(P<0.01)。ROC分析结果显示LRG1诊断T2DM早期肾损伤的曲线下面积(AUC)为0.860,灵敏度84.31%、特异度89.23%。结论:LRG1可能通过TGF-β_(1)、IL-6、IL-1β参与T2DM早期肾损伤进展,可作为T2DM早期肾损伤的评估指标。