华法林抗凝治疗强度对老年稳定型冠心病合并非瓣膜性心房颤动患者的效果及预后影响

目的探讨老年稳定型冠心病合并非瓣膜性心房颤动(NVAF)应用不同强度的华法林抗凝治疗对患者治疗效果及预后的影响。方法选取收治的80例研究对象,根据INR值不同分为低强度组(3.0~3.5)40例与中强度组(3.6~4.0)40例。低强度组给予1.25 mg/d的华法林治疗,中强度组给予2.5 mg/d的华法林治疗,随访12个月对比2组患者安全终点事件、临床复合终点事件、次要终点事件发生情况,并且对比2组治疗期间国际标准比值(INR)与华法林用量。结果低强度组患者皮肤黏膜出血、牙龈出血、肾出血发生率分别为2.50%、2.50%、5.00%,中强度组分别为17.50%、15.00%、20.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组脑出血、微出血、外周血管栓塞、肺栓塞、缺血性脑卒中、无症状脑卒中、腔隙性脑梗死、全因死亡的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗3、6、12个月的非致命性心肌梗死与全因死亡发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);低强度组治疗期间INR与华法林用量均低于中强度组(P<0.05)。结论针对老年稳定型冠心病合并NVAF采取不同强度华法林抗凝治疗,在复合与安全终点上类似,但是低剂量华法林治疗的安全性更高。