健脾消胀方脐敷治疗脓毒症胃肠功能障碍脾气虚证临床研究

目的观察中药健脾消胀方脐敷治疗脾气虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法采用随机双盲法将50例脾气虚型脓毒症胃肠功能障碍患者分对照组(共25例患者)、治疗组(共25例患者)。对照组应用西医常规治疗。而治疗组应用健脾消胀方脐敷(处于西医常规性治疗的前提下)。2组均连续治疗7 d,对比胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、APACHEⅡ、SOFA评分、中医证候积分及实验室相关指标[白细胞(WBC)、动脉乳酸(LAC)、降钙素原(PCT)]变化情况,随访28 d病死率。结果治疗后,2组的胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围显著降低(P<0.05);组间比较,治疗后治疗组胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围均少于对照组(P<0.05)。2组组内比较,治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分、中医证候积分均下降(P<0.05);治疗后,治疗组的APACHEⅡ评分、SOFA评分、中医证候积分较对照组更低(P<0.05)。2组组内比较,治疗后WBC、PCT、LAC水平均下降(P<0.05);组间比较,治疗后治疗组血清WBC、PCT、LAC水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在西医常规疗法的基础上加用中药健脾消胀方脐敷能够改善脾气虚型脓毒症胃肠功能障碍,能够获得更为理想的效果,促进其疾病康复,可推广。