阴道三维超声诊断子宫异常出血宫腔内病变的价值分析

目的:探讨阴道三维超声(three-dimensional vaginal ultrasound,3D-TVS)诊断子宫异常出血宫腔内病变的价值。方法:选取龙岗区妇幼保健院2018年5月—2020年5月收治的60例子宫异常出血宫腔内病变患者,所有患者均进行3D-TVS和2D-TVS检查,以宫腔镜检查结果为标准,观察两种方法对子宫异常出血腔内病变的确诊率及漏诊率,比较对不同子宫病变的检出率及超声检测指标。结果:以宫腔镜检查诊断结果为金标准,3D-TVS对于子宫出血宫腔病变不同疾病的确诊率为95.00%,高于2D-TVS诊断的80.00%,误诊率5.00%低于2D-TVS诊断的20.00%,差异均有统计学意义(P <0.05);3D-TVS对于子宫异常出血腔内病变的诊断符合率显著高于2D-TVS诊断(P <0.05);两种检查方式对子宫内膜息肉的诊断符合率比较无显著差异(P> 0.05);3D-TVS诊断子宫内膜息肉的灵敏度及阴性预测值高于2D-TVS诊断但差异不显著(P> 0.05);3D-TVS诊断子宫肌瘤及子宫内膜癌的特异度高于2D-TVS诊断但差异不显著(P> 0.05),诊断灵敏度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于2D-TVS诊断(P <0.05);2D-TVS与3D-TVS检测高速低阻血流频谱、中环壁厚度对比无显著差异(P> 0.05)。结论:3D-TVS可提高子宫异常出血宫腔内病变的诊断率,降低误诊率,同时对于疾病类型的判断更为准确,诊断价值较高,但对超声检测指标的诊断无显著优势。