B超在神经重症患者肠内营养治疗中的应用

目的:探讨B超在神经危重症患者的营养治疗中的作用。方法:选取2019年1月—6月江门市中心医院收治的符合标准的48例重症神经疾病患者为对照组,另选取2019年7月—12月符合标准的59例患者为研究组。对照组每天早上输注肠内营养液前、后每4~6 h,以通过回抽胃液评估胃残余量(gastric residual volume,GRV)的方式判断患者的胃肠动力,调整肠内营养泵滴注速度;研究组采用改良B超胃窦单切面法,于患者空腹及随后8 h测定胃窦运动指数(motility index,MI),确定肠内营养泵滴注速度。比较两组患者达总肠内营养(total enteral nutrition,TEN)的患者占比,达TEN的时间,平均每日肠内营养(enteral nutrition,EN)量,呕吐/反流/误吸、腹胀、腹泻等并发症的发生率。结果:两组患者在行EN前,白蛋白浓度比较差异无统计学意义(P> 0.05);研究组达到TEN的患者占比显著高于对照组,达TEN所用时间显著短于对照组(P <0.05);研究组的平均每日EN量显著大于对照组(P <0.05);在鼻导管喂养的相关不良反应方面,两组患者在呕吐/反流/误吸方面的发生率对比无显著差异(P> 0.05);研究组在腹胀、腹泻方面的发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论:B超可动态监测神经重症患者的胃肠动力学情况,能提高EN滴注速度,缩短患者达到TEN的时间,降低鼻胃管相关的不良反应发生率,为患者实施安全、有效EN提供了基础。