两种不同预冲方法在血液灌流联合血液透析凝血中的应用及护理观察

目的:探讨两种不同预冲方法在血液灌流联合血液透析凝血中的应用及护理观察效果。方法:选择医院血液透析室2019年6月—2021年6月应用血液透析(HD)+血液灌流(HP)技术治疗的88例病人,按照随机数字表法分为两组,其中对照组44例(常规预冲方式),试验组44例(改良预冲方式)。试验组改良预冲方式用1000 mL肝索生理盐水(内含肝素50 mg/500 mL)机器密闭循环预冲,比较两组治疗期间病人血液灌流、血液透析完成情况,预冲肝素量、生理盐水使用量和预冲时间,透析器及管道凝血、灌流器阻塞的发生情况。结果:试验组病人血液灌流、血液透析完成率高于对照组(χ^(2)=11.282,P=0.001;χ^(2)=13.895,P=0.000);试验组病人预冲肝素量、生理盐水使用量少于对照组(t=-26.010,P=0.000;t=-21.808,P=0.000),预冲时间短于对照组(t=-25.310,P=0.000);试验组病人透析器及管道凝血、灌流器阻塞发生率低于对照组(χ^(2)=4.456,P=0.035;χ^(2)=3.938,P=0.047),差异均有统计学意义。结论:试验组实施的改良预冲方法用机器闭式循环预冲操作省材、省时、省力,在促进护士操作的同时,有效减少凝血、阻塞风险,降低临床经济负担。