基于5A模式下的肺康复训练方案对老年肺癌术后患者的影响

目的研究5A模式下的肺康复训练对老年肺癌经胸腔镜肺叶切除术(VATSL)后患者癌因性疲乏、肺功能的影响。方法选取河南省人民医院胸外科(郑州大学人民医院)2018年9月至2020年10月95例老年肺癌VATSL术后患者采用随机数字表分组,对照组47例给予常规围术期管理,观察组48例给予基于5A模式下的肺康复训练方案,对比两组患者围术期指标、肺功能相关参数、癌因性疲乏、术后并发症发生率。结果观察组干预后,术后胸腔引流量、引流管留置时间、肛门排气时间、住院时间分别为(665.46±102.33)mL、(60.26±10.52)h、(14.62±3.11)h、(5.61±1.94)d,均低于对照组的(987.87±120.42)mL、(84.33±12.42)h、(18.65±3.45)h、(7.47±2.04)d(t=14.0727、10.2005、5.9827、4.5546,P<0.0001、<0.0001、<0.0001、<0.0001);观察组干预后,第一秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FEC)、FEV1/FEC、呼气流量峰值(PEF)分别为(2.29±0.57)L、(2.70±0.43)L、(68.52±3.44)%、(4.94±0.62)L/s,均高于对照组(1.89±0.51)L、(2.03±0.40)L、(59.44±3.25)%、(4.03±0.74)L/s(t=3.6020、7.8593、13.2187、6.5023,P=0.0005、<0.0001、<0.0001、<0.0001);观察组干预第3周,癌因性疲乏水平为(1.52±0.39)分,低于对照组(2.15±0.42)分(t=7.5782,P<0.001);观察组与对照组患者肺不张、胸腔积液发生率分别为4.17%、10.64%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肺炎发生率为2.08%,低于对照组17.02%(χ^(2)=4.5597,P<0.05)。结论5A模式下的肺康复训练对老年肺癌VATSL术后患者效果确切,能够有效改善患者围术期指标和肺功能相关参数,减轻癌因性疲乏水平,降低肺炎发生率。