关节清理联合微骨折术治疗膝骨关节炎疗效分析

目的:分析膝关节镜下关节清理联合微骨折术治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法:选择2016年1月-2019年1月收治的180例KOA患者随机分为保守治疗组、关节清理组及关节清理联合微骨折术3组。保守治疗组:60例KOA患者采取减少活动量,滕关节腔内注射玻璃酸钠,口服氨基葡萄糖胶囊及非甾体消炎止痛药联合局部物理治疗。关节清理组:60例KOA患者予以关节镜下关节清理术,包括创削关节腔内增生及炎性滑膜,与关节软骨有明显交涉的滑膜皱襞,剥脱及不稳定的软骨,修整破碎的半月板边缘等。关节清理联合微骨折组:60例KOA患者予以膝关节镜下关节清理后,于软骨损伤处进行微骨折处理,术后滕关节支局固定制动至术后3周。所有病例均随访1-3年以上,比较3组患者治疗前后VAS疼痛评分、膝关节Ly-sholm功能评分的差异。结果:保守治疗组经治疗后1个月内即获得较明显疗效,但1个月后疗效逐渐下降,3个月后症状反复。关节清理组术后1个月内疗效明显,术后6个月疗效逐渐下降,术后1年症状反复。关节清理联合微骨折组术后1个月内疗效明显,术后2年疗效逐渐下降,随访3年仍疗效较好,值得推广。结论:膝关节镜下关节清理联合微骨折术治疗轻中度KOA疗效满意,该方法操作简单,疗效确切,值得推广。