腹腔镜脾门阻断下保留脾及脾动静脉的胰体尾切除术

Laparoscopic spleen and arteriovenous preserving distal pancreatectomy with porta lienis occlusion

【视频简介】胰腺黏液性囊性肿瘤(mucinous cystic neoplasm,MCN)占所有胰腺囊性肿瘤的10%~45%,多见于胰腺体尾部,多为40~50岁女性,有恶变倾向。小于3 cm的肿瘤多为偶然发现,较大肿瘤可触及包块或因压迫周围组织而出现临床症状。WHO将MCN分为侵袭性与非侵袭性两类。伴重度不典型增生时定义为非侵袭性MCN,轻-中度不典型增生的MCN则定义为癌前病变。因此本病确诊后应考虑积极手术治疗,手术亦是MCN唯一可能治愈方法。对于已经恶变的MCN(即胰腺黏液性囊腺癌)应行胰腺切除及区域淋巴结清扫达到根治性切除的目的。对于尚未恶变的MCN,可尝试行保留脾脏的胰体尾切除术,手术创伤更小且保留了脾脏的生理功能,但手术操作难度更大。